第338章 几毫米的差距 (第2/2页)

影像中一个简单的转折，实际可能同时向前、向下，甚至向靠近室间隔深部的位置走行。
　　
　　这些可能，都是存在的。
　　
　　最关键的是，术者的经验，最有可能是往哪个方向走形。
　　
　　“老师，换右前斜，再加一点头位，这样会不会好一些？”
　　
　　陆仁突然道。
　　
　　一旁技师看了眼程时咏。
　　
　　程时咏一愣，再次看向造影图，随后缓缓点头。
　　
　　机架这次缓缓转动起来。
　　
　　……
　　
　　新的角度下，刚才重叠在一起的血管被分开了。
　　
　　间隔支在第二个弯后，果然还有一个向深部走行的小转折。
　　
　　“再转一点。”程时咏调整导丝前端。
　　
　　这一次，导丝没有继续顶在血管壁上。
　　
　　它沿着那条细小的侧支，慢慢向前移动。
　　
　　一厘米、两厘米，微导管跟着进入。
　　
　　所有人的目光都集中在屏幕上。
　　
　　导丝前端在室间隔内绕出一道不算规则的弧线，最终出现在前降支远端。
　　
　　“我靠，真的到了！程教授的手上功夫真是细！”
　　
　　观摩区里有人压低声音喊了一句。
　　
　　不过，这还远远没有到技术的时候，
　　
　　所有人都知道，这只是第一步！
　　
　　……
　　
　　导丝到达前降支远端以后，还要逆向进入闭塞段。
　　
　　这里的血管远端同样存在弥漫病变。
　　
　　真腔很细，逆向导丝稍微偏离，就会进入内膜下。
　　
　　程时咏调整呼吸，尽可能让自己平复。
　　
　　刚才正向连续失败带来的焦躁，已经慢慢消失。
　　
　　有了新的路线，所有步骤都重新变得清楚。
　　
　　逆向导丝进入前降支远端，开始向闭塞段推进。
　　
　　最初的几毫米，还算顺利。
　　
　　可是，当逆向导丝到达闭塞段以后，阻力明显增加。
　　
　　导丝前端弯曲，再往前走，便开始向血管外侧偏移。
　　
　　“老师，先停一下。”陆仁忽然出声。
　　
　　程时咏的动作几乎同时停下：“怎么了？”
　　
　　“这不是钙化带来的阻力。”陆仁盯着导丝前端，“它刚才的弯曲幅度变大了，如果是进入钙化斑块，前端应该是短距离受压。现在整段都在弯，可能已经进入松软的内膜下。”
　　
　　任雪锋看了一眼，神情慢慢严肃起来。
　　
　　陆仁说得对。
　　
　　这种细微变化，在静态造影上并不明显。
　　
　　只有一直盯着导丝移动过程，才能察觉。
　　
　　“老程，先退两毫米。”任雪锋也说道，“重新找方向。”
　　
　　程时咏点点头，将导丝轻轻后撤。
　　
　　重新旋转！
　　
　　这一次，导丝向闭塞段中央移动。
　　
　　正向微导管也被重新送到近端。
　　
　　两根导丝之间的距离，开始一点点缩短。
　　
　　十毫米、七毫米、五毫米……
　　
　　随后，再次停住！
　　
　　两根导丝分别位于闭塞段两侧，却没有进入同一个空间。
　　
　　但是从屏幕上看，它们几乎已经碰在一起。
　　
　　可不同角度造影显示，两者之间仍隔着钙化斑块和部分内膜。
　　
　　“正向小球囊。”程时咏低声道。
　　
　　护士将器械递了过来。
　　
　　小球囊沿正向导丝进入闭塞段近端。
　　
　　低压力扩张。
　　
　　屏幕上的球囊腰征非常明显。
　　
　　压力上升以后，腰征依然没有完全消失。
　　
　　程时咏停止加压，将球囊回撤了一点。
　　
　　近端内膜下空间已经被打开，却比预想中更小。
　　
　　逆向导丝再次前进。
　　
　　它到达球囊扩张形成的区域以后，又一次停住。
　　
　　“差一点！”
　　
　　观摩区里的人已经不再议论。
　　
　　所有人都下意识屏住了呼吸。
　　
　　手术已经进行了接近两个小时。
　　
　　大家都知道，他们距离成功可能只剩下几毫米。
　　
　　当然了，也可能永远停在这几毫米。