第321章 你们都错了 (第1/2页)

南华医学院附属第一医院。
　　
　　住院部十六楼，肿瘤科示教室。
　　
　　会议桌前，密密麻麻坐满了心内科、肿瘤科、重症医学科以及临床药学的主任医师。
　　
　　低声的议论交织在一起，整个房间透着一股凝重与焦虑。
　　
　　距离那名中年淋巴瘤患者突发顽固性室速，已经过去整整二十四小时。
　　
　　电复律、胺碘酮、利多卡因、甚至联合使用了镁剂，各种抗心律失常的组合拳轮番上阵。
　　
　　可室速心电图像是扎了根一般，压下去没多久又顽固地弹跳起来。
　　
　　咚咚咚！
　　
　　就在这时候，示教室虚掩的大门被轻轻叩响。
　　
　　众人下意识地转头望去，只见校长陈东博面色凝重地走了进来。
　　
　　而在他身侧，还跟着一个身形挺拔的年轻人。
　　
　　“陈校长，您怎么来了？”
　　
　　心内科的主任医师张金忠连忙从主位上站了起来，脸上堆起客套的笑容。
　　
　　陈东博摆了摆手，示意大家不用拘礼，拉着陆仁在一旁的空位上坐下：“大家不用管我，我今天来，主要是旁听这个病例，陆仁同学比较好奇，我就带着他一起来了。”
　　
　　屋里的一众规培生和主治医师也纷纷认出了陆仁。
　　
　　毕竟，陆仁在整个南华体系里，可是很有名气的。
　　
　　顿时，整间示教室响起了一片压抑的抽气声和交头接耳的低语。
　　
　　“陆仁？他怎么也来了……”
　　
　　“天呐，真的是他！”
　　
　　“听说他保研了京都，怎么跑到我们医院的疑难病例讨论会来了？”
　　
　　众人的目光在陈东博和陆仁身上来回游移，眼神里充满了惊疑和好奇。
　　
　　这时候，陈东博继续道：“患者是我的一位亲戚，病情紧急，各科室的专家都在，正好集思广益。我今天只是个旁听者，绝不发表任何干涉意见，一切以临床和科学说话，你们继续，把刚才的讨论推进下去。”
　　
　　有了校长这番定调，示教室里短暂的安静后，讨论再度火热地展开。
　　
　　心内科的主治医师老林首先打破了沉默，将手中的病例翻过一页，沉声道：“目前从临床表现来看，患者处于恶性淋巴瘤化疗期，突发单形性室速，既往没有陈旧性心肌梗死病史，冠脉造影排除了冠状动脉严重狭窄，电解质也完全在正常范围内。”
　　
　　“我们心内科目前的意见是，这很可能是一种急性药物诱导的恶性心律失常，或者是化疗药物引起的早期心脏毒性导致的折返性室速，建议继续加大胺碘酮的维持剂量，同时严密监测心肌酶谱。”
　　
　　话音刚落，肿瘤科的一位副主任医师立刻皱起了眉头，当场反驳：
　　
　　“老林，你们心内科不能一遇到化疗期间出问题，就把黑锅全扣到我们化疗药头上！这次用的方案是标准的R-CHOP，这位患者在此之前已经耐受了两个周期，从来没有出现过心律失常。”
　　
　　“为什么偏偏在第三个周期开始后出现？”
　　
　　“这不符合药代动力学的规律。我更倾向于这是肿瘤进展引起的副肿瘤综合征，或者是某种隐匿的自身免疫性心肌炎，建议立刻上大剂量的糖皮质激素冲击！”
　　
　　

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