第321章 你们都错了 (第2/2页)
“激素冲击?”ICU的副主任在一旁听得连连摇头,冷哼了一声,“老李,你把话讲得轻巧。患者现在白细胞本来就在化疗后低谷,免疫力低下,你一上来就大剂量激素,万一诱发了严重的肺部真菌感染或者院内脓毒症,到时候室速还没压下去,人先死于多器官衰竭了!ICU的意见是,目前的药物根本压不住,可以尝试着先上IABP(主动脉内球囊反搏)机械辅助循环,给心脏减负,同时准备行紧急射频消融术!”
此话一出,全场顿时陷入了一阵激烈的争论。
示教室里的气氛瞬间剑拔弩张起来。
心内科坚持是药物或电生理结构问题,主张药物与抗心律失常。
肿瘤科怀疑是免疫和肿瘤副反应,主张免疫调节。
ICU则从危重症抢救角度出发,强烈要求上机械辅助和介入消融。
公说公有理,婆说婆有理。
每个人手里都拿着厚厚一沓化验单和检查结果,引经据典,试图说服对方。
然而,随着争论的深入,大家发现,谁也说服不了谁。
所有的方案都存在逻辑漏洞,或者有着巨大的临床风险。
时间一分一秒地流逝。
但是,病人的病情可不等人!
心内科主任张金忠只觉得额头上的青筋突突直跳。
他深吸了一口气,将目光投向了坐在角落里一直没有开口的陈东博。
在场的资深医生都知道,陈东博校长年轻时也是南华附一外科的一把刀,临床底子极其深厚。
“陈校长……”张金忠苦笑着开口,语气里透着一丝无奈,“大家各执一词,谁也拿不出百分之百的把握。您以前也是搞临床出身的,对这个病例,您有什么高见吗?”
所有人的目光随着张金忠的话音,落在了端坐在椅子上的陈东博身上。
面对众人的注视,陈东博没有接话。
这位平日里雷厉风行的校长只是淡淡地摇了摇头,随后将目光投向了坐在自己身旁的陆仁身上。
这个动作,让在场的数十位医生当场愣住了。
陆仁是很厉害。
但是他才研一,连规培证都还没拿到。
即便发了几篇高分SCI科研论文,难道还能懂这种生死关头的疑难危重症鉴别诊断不成?
示教室里,安静得落针可闻。
众人的目光中,既有疑惑,有不解,也有隐隐的一丝质疑与审视。
就在这令人窒息的安静中,陆仁终于动了。
他环视了一圈众人,缓缓道:
“各位主任的推论听上去都很严密,但都有漏洞。”
“我倒是觉得,各位主任从一开始,就彻底找错了方向。”
“这根本不是什么普通的心律失常、化疗毒性,更不是什么副肿瘤综合征……”