第346章 失败 (第1/2页)

高海峰的动作也停了下来。
　　
　　他做了这么多年的介入，对于导丝的手感当然很熟悉。
　　
　　刚才那一下，确实不像通过钙化斑块。
　　
　　更像是导丝从坚硬的斑块边缘滑了出去，突然进入了一个阻力较小的空间。
　　
　　这个空间，十有八九不是真腔！
　　
　　“别动。”高海峰沉声说了一句。
　　
　　任雪锋立刻停下手里的动作。
　　
　　导丝保持在原来的位置，没有继续向前，也没有马上撤出来。
　　
　　“换个角度。”
　　
　　机架开始转动。
　　
　　右前斜……
　　
　　左前斜……
　　
　　头位……
　　
　　几个角度的影像先后出现在屏幕上。
　　
　　在正位影像里，导丝看起来还在前降支原来的走行范围内。
　　
　　可是换到左前斜以后，导丝前端明显偏向了外侧。
　　
　　和远端真腔之间，也出现了一段不小的距离。
　　
　　控制室里没人说话，因为所有人都知道，导丝进假腔了！
　　
　　“退回来吧！”
　　
　　高海峰没有犹豫。
　　
　　按照之前确定的方案，一旦出现明显假腔，就应该立刻停止。
　　
　　他缓慢回撤导丝，把前端退了两毫米。
　　
　　可就在这时，监护仪上的心率突然加快了！
　　
　　原本稳定在七十多次的心率，一下升到了一百多次。
　　
　　患者也在手术台上动了一下，有些痛苦地喊道：“胸口疼，比刚才疼得厉害。”
　　
　　巡回护士立刻走到床边，汇报道：“高主任，患者血压92/58mmHg。”
　　
　　刚才还在120/70mmHg的血压，突然掉了下来。
　　
　　“再测一次。”
　　
　　“还是90左右。”
　　
　　高海峰抬起头，脸色有些难看：“先别撤回，造个影！”
　　
　　再次打入造影剂之后，只见少量造影剂进入左冠状动脉。
　　
　　下一秒，所有人的脸色都变了！
　　
　　原本还能够维持血流的前降支近段，出现了一条明显的线状影。
　　
　　造影剂进入以后，沿着血管壁向前延伸。
　　
　　前降支近段的真腔被挤压。
　　
　　一支比较大的对角支血流，也开始变慢。
　　
　　“血管夹层了！”
　　
　　观摩区里有人低声喊了一句。
　　
　　不只是夹层，导丝进入假道以后，局部已经形成了内膜下血肿。
　　
　　现在导丝虽然开始回撤，但是血肿没有消失，反而向近端和远端扩展。
　　
　　前降支原本就存在重度狭窄。
　　
　　真腔被血肿一挤，剩下的血流几乎要断了。
　　
　　因此，患者的胸痛才会迅速加重。
　　
　　心电监护上，前胸导联的ST段开始抬高，室性早搏一连出现了好几个。
　　
　　“血压84/45mmHg！”
　　
　　“患者出汗了，ST段持续抬高！”
　　
　　导管室里的气氛一下变了。
　　
　　几分钟前，他们还能随时停止。
　　
　　现在，却停不下来了！
　　
　　如果只是正向导丝没有通过，撤出器械，结束手术就行。
　　
　　可患者现在已经出现了前降支急性闭塞的趋势。
　　
　　大面积心肌缺血正在发生。
　　
　　这个时候结束手术，再把患者送去外科，根本来不及啊！
　　
　　“硝酸甘油停掉。”
　　
　　“升压药准备。”
　　
　　“通知麻醉科。”
　　
　　“把IABP推过来！”
　　
　　高海峰连续下了几个医嘱，护士和技师马上动了起来。
　　
　　心外科主任也从观摩区站起身，沉声道：“我们可以准备急诊开胸。”
　　
　　黄鹏正皱着眉头。
　　
　　“从准备到建立体外循环需要多久？”
　　
　　

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